Современный вид исследования, получивший свое развитие в связи с внедрением новых технологий. Определение эпизодов коронарной недостаточности и нарушений ритма сердца в естественных условиях имеет, как в специальных отведениях, так и в 12 общепринятых отведениях, несомненно, большую ценность, нежели эпизод записи. Выявленные причинно-следственные связи, возникающих нарушений ритма, периодов ишемии дают объективную информацию для выбора тактики лечения и контроля эффективности уже назначенного лечения. Одной из причин развития нарушений ритма может стать патологическая спонтанная диастолическая деполяризация. Все увеличивающееся количество пациентов с искусственным водителем ритма нуждается в оценке качества работы имплантированных кардиостимуляторов. Ранняя диагностика отклонений от нормальной работы кардиостимуляторов позволяет предупредить жизнеопасные состояния и вовремя помочь пациенту. Для данной категории пациентов важное значение имеет исследование вариабельности Q-T, что так же проводится в условиях отделения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма (сердцебиение, потеря сознания, головокружение
• Оценка риска появления грозных (жизнеопасных) аритмий у пациентов без жалоб при следующих заболеваниях
• Кардиомиопатия
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью или нарушением ритма
• Синдром удлиненного Q-T
• Оценка эффекта антиаритмического лечения  или проявления проаритмических эффектов
• Оценка работы ЭКС:
• у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию
• в случаях индивидуального программирования стимулятора, (например,   установление верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом двигательной активности больного
• Оценка недостаточности коронарного кровообращения:
• подозрение на спонтанную (Принцметала) стенокардию
• исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения тактики ведения больного
• в исключительных случаях при ИБС для оценки эффективности проводимого лечения
• Оценка работы систем экстракардиальной регуляции ритма (прогноз) у больных:
• перенесших инфаркт миокарда
• сердечной недостаточностью
• подозрением на нарушение функции ВНС, например, у больных с сахарным диабетом или синдромом ночного апное
• Оценка суточной динамики интервала Q-T при подозрении на синдром Романо-Уорда.

ПОДГОТОВКА:

• Гигиенический душ
• Длительность исследования 24 часа
• У мужчин сбрить волосы на груди